임신 중 약물 복용, 어떻게 해야 할지 막막했다면 이제 걱정을 덜 수 있다. 식품의약품안전처와 한국의약품안전관리원이 ‘임산부의 날’을 맞아 임신 중 안전한 의약품 사용을 돕기 위한 전문가용 ‘임부에 대한 의약품 적정사용 정보집’ 개정판을 발간했기 때문이다. 이 정보집은 임신부와 가족 모두 안심하고 치료받을 수 있도록 의약 전문가들이 현장에서 바로 활용할 수 있는 최신 의약품 허가사항과 진료지침 등을 담은 실무 지침서이다.
이번 정보집은 임신 중 흔하게 겪는 감기, 입덧, 변비, 속쓰림 등의 증상에 대한 안전한 의약품 선택 방법부터 비만 치료제 등 최근 관심이 높아진 의약품의 최신 안전 정보까지 폭넓게 다루고 있다. 또한, 고혈압, 심장병, 갑상선 질환 등 만성 질환을 가진 여성 환자가 임신을 계획할 때 복용하던 의약품을 어떻게 조정해야 하는지에 대한 방안도 수록되어 있다. 임신부에게 자주 사용되는 250개 약 성분에 대한 상세한 안전성 정보와 함께, 성분별 효능·효과, 용법·용량, 임부 관련 주의사항 등을 표로 구성하여 의약품 사용 전 필요한 정보를 쉽고 빠르게 확인할 수 있도록 돕는다. 이는 의약 전문가들이 환자와의 복약 상담 시에도 유용하게 활용될 수 있다.
임신 기간에는 혈장량, 심박출량, 자궁 혈류 증가 등 다양한 생리적 변화가 나타나며, 이는 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설에 큰 영향을 미친다. 또한, 임신 시기별 약동학·약력학 변화가 다르므로, 각 시기의 특성을 고려한 적절한 약물 선택과 투여 방법 결정이 중요하다. 약물 투여 시기와 방법, 그리고 위해성과 이익의 균형을 종합적으로 평가해야 하며, 태아에 대한 위험도는 약물 성분, 투여 용량, 기간, 병용 여부 등에 따라 달라질 수 있다는 점을 명심해야 한다.
감기 증상이 있을 경우, 비임신 환자와 마찬가지로 충분한 휴식을 취하고 수분 섭취와 적절한 습도 유지가 중요하다. 하지만 임신 초기 38℃ 이상의 고열이 지속된다면 태아 신경계에 영향을 줄 수 있으므로, 필요시에는 아세트아미노펜 성분의 해열진통제를 복용할 수 있다. 콧물이나 코막힘 증상 완화를 위해서는 세티리진, 클로르페니라민 성분을, 기침에는 덱스트로메토르판 성분 의약품을 복용할 수 있다. 증상 완화를 위해 휴식과 수면을 우선 권장하며, 필요시 아세트아미노펜 복용 시 하루 4000mg을 넘지 않도록 주의해야 한다. 다만, 이부프로펜, 나프록센과 같은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 임신 20~30주에는 최소량·최단기간만 사용하고, 30주 이후에는 사용하지 않는 것이 좋다.
변비 증상 개선을 위해서는 수분 섭취와 생활습관 개선이 우선이며, 증상이 지속될 경우 락툴로즈 또는 차전자피 성분 의약품을 복용할 수 있다. 임신 중 체중 관리는 만성 질환 예방에 도움이 되지만, 체중 감량을 목적으로 하는 다이어트는 태아의 저성장을 유발할 수 있으므로 주의가 필요하다. 특히 토피라메이트 등 일부 성분 의약품은 태아 기형 유발과 관련될 수 있어, 이러한 성분이 포함된 다이어트 보조제는 권장되지 않는다.
개정된 정보집은 식품의약품안전처 대표 누리집(www.mfds.go.kr)의 ‘법령정보 → 자료실 → 안내서/지침’과 한국의약품안전관리원 누리집(www.drugsafe.or.kr)의 ‘교육·홍보 → 자료실’에서 확인할 수 있다. 식품의약품안전처는 임신 중 약물 사용은 반드시 의사, 약사 등 전문가와 상담 후 결정해야 하며, 임신부와 태아의 건강에 직결되는 만큼 사용하려는 의약품의 안전성 정보를 충분히 확인하고 모체와 태아에게 기대되는 유익성과 위해성을 종합적으로 평가하는 것이 중요하다고 강조했다. 이번 정보집 발간이 임신부의 안전하고 효과적인 의약품 사용에 도움을 주고, 의약 전문가들에게는 최신의 복약 정보를 제공하는 데 기여할 것으로 기대된다. 앞으로도 식품의약품안전처는 임신한 여성과 태아의 건강을 지키기 위한 안전 정보를 지속적으로 제공할 계획이다.
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