임신 기간 동안 약물 사용으로 걱정이 많았던 임산부와 가족에게 희소식이 있다. 식품의약품안전처(이하 식약처)는 한국의약품안전관리원과 함께 ‘임산부의 날’을 맞아 임신 중 안전한 의약품 사용을 돕기 위한 전문가용 ‘임부에 대한 의약품 적정사용 정보집’ 개정판을 발간했다. 이 정보집은 임신부와 가족이 안심하고 치료받을 수 있도록 의약 전문가들이 현장에서 활용할 수 있는 최신 의약품 허가사항과 진료지침 등을 담은 실무 지침서이다.
새롭게 개정된 정보집에는 임부의 약리학적 특성과 주요 질환·약물요법, 국내 의약품 허가사항 등 폭넓은 정보가 담겨 있다. 특히 감기, 입덧, 변비, 속쓰림 등 임신 중 흔하게 발생하는 증상에 대해 안전하게 의약품을 선택하는 방법과 비만 치료제처럼 최근 관심이 높아진 의약품의 최신 안전 정보도 수록되어 있다. 또한, 고혈압, 심장병, 갑상선 질환 등 만성질환을 가진 여성이 임신을 계획할 때 복용하는 의약품 조정 방안에 대한 내용도 포함되어 있다.
이 정보집은 임신부에게 많이 사용되는 250개 약 성분에 대한 최신 안전성 정보를 상세하게 제공한다. 성분별 효능·효과, 용법·용량, 임부와 관련된 주의사항 등을 표로 보기 쉽게 정리하여, 의약품 사용 전에 필요한 정보를 손쉽게 확인하고 환자 상담 시에도 유용하게 활용할 수 있도록 구성되었다.
임신 기간에는 혈장량, 심박출량, 자궁 혈류 등이 증가하는 등 다양한 생리적 변화가 나타난다. 이러한 변화는 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설 과정에 큰 영향을 미친다. 특히 임신 시기별로 약동학·약력학 변화가 다르기 때문에, 시기별 특성을 고려한 적절한 약물 선택과 투여 방법 결정이 매우 중요하다. 또한, 투여 시기와 방법, 그리고 위해성과 이익의 균형을 종합적으로 평가해야 하며, 태아의 위험도는 약물 성분, 투여 용량, 기간, 병용 여부 등에 따라 달라질 수 있다.
임신 기간 동안 감기 치료는 비임신 환자와 동일하게 충분한 휴식을 취하고 수분을 충분히 섭취하며 적절한 습도를 유지하는 것이 중요하다. 다만, 임신 초기 38℃ 이상의 고열이 지속될 경우 태아 신경계에 영향을 줄 수 있으므로, 필요하다면 아세트아미노펜 성분의 해열진통제를 복용할 수 있다. 콧물이나 코막힘 증상에는 세티리진, 클로르페니라민 성분의 의약품을, 기침에는 덱스트로메토르판 성분 의약품을 복용할 수 있다. 증상 완화를 위해 휴식과 수면을 우선적으로 권장하며, 아세트아미노펜 복용 시에는 하루 4000mg을 넘지 않도록 주의해야 한다. 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 임신 20~30주에는 최소량·최단기간만 사용하고, 30주 이후에는 사용하지 않는 것이 권장된다.
임신 중 흔하게 발생하는 변비 증상 개선을 위해서는 수분 섭취와 생활 습관 개선이 우선이다. 증상이 지속될 경우 락툴로즈 또는 차전자피 성분 의약품을 복용할 수 있다. 임신 중 체중 관리는 만성 질환 예방에 도움이 되지만, 체중이 감량될 정도의 다이어트는 태아의 저성장을 유발할 수 있다. 특히 토피라메이트 등 일부 성분 의약품은 태아 기형 유발과 관련이 있으므로, 이러한 성분이 포함된 다이어트 보조제는 권장되지 않는다.
개정된 정보집은 식약처 대표 누리집(www.mfds.go.kr)의 ‘법령정보 → 자료실 → 안내서/지침’과 한국의약품안전관리원 누리집(www.drugsafe.or.kr)의 ‘교육·홍보 → 자료실’에서 확인할 수 있다.
식약처는 임신 중 약물 사용은 반드시 의사·약사 등 전문가와 상담 후 결정해야 하며, 임신 중 의약품 사용은 임부와 태아의 건강에 직접적인 영향을 미치므로 사용하고자 하는 의약품에 대한 안전성 정보를 충분히 확인하고 모체와 태아에게 기대되는 유익성과 위해성을 종합적으로 평가하는 것이 중요하다고 강조했다. 이번 정보집 발간이 임신부의 안전하고 효과적인 의약품 사용에 도움을 주고, 의약 전문가들이 최신의 복약 정보를 제공하는 데 기여할 것으로 기대하며, 앞으로도 임신한 여성과 태아의 건강을 지키기 위한 안전 정보를 지속해서 제공할 계획이다.
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